A magas kimeneti szívelégtelenség okai, Hogyan előzhető meg a szívelégtelenség kialakulása? | lovasinapok.hu
Tartalom
University of Leeds Rövid összefoglaló Célok: A mozgástolerancia és az életminőség, a biztonság és a klinikai hatás érzés krónikus szívelégtelenségben szenvedő embereknél nagyobb kimenetelnél a pacemelés tolerálhatósága és a pacemaker. Háttér: A magas kimeneti szívelégtelenség okai szívelégtelenség HF a légszomj vagy a fáradtság nagyon gyakori állapota a szívizom gyengeségével jár. A szívritmus-szabályozóval mindenki számára kb.
Szívhiba áttekintése
A CRT hatása azonban az változó és kiszámíthatatlan, minden harmadik embernél nincs nyilvánvaló tünet haszon. Ennek egyik oka az az lehet, hogy a pacemaker impulzus nem aktiválja az összeset a szívizomsejtek egyidejűleg vagy egy teljesen.
Annak miatt, hogy a leghosszabb az akkumulátor lehetséges élettartama, az összes pacemaker alapértelmezett programozása a inger önkényes szinten a befogási küszöb felett amelynél a tüske vezet összehúzódás. Míg ez ésszerű egy normális szívben, ahol a lassú kezelésére van szükség pulzus, szívelégtelenség esetén, ahol a szív minden részének újrhangolása a cél lehetséges, hogy ez nem elegendő az összes szívizom sejt következetes összehúzódásával biztosítani.
A szívelégtelenség tünetei és szövődményei Okoz A szívelégtelenségnek több típusa van, és mindegyiket a szívizom nem megfelelő pumpálása jellemzi, ami folyadékfelhalmozódást eredményez. Az általános folyadékfelhalmozódás a szívelégtelenség nehézlégzését és ödémáját okozza. Ez a folyadékfelhalmozódás torlódást is okoz, amely általában a tüdőben és az alsó végtagokban jelenik meg leginkább, ami légszomjat és alacsony energiaszintet okoz. A szívelégtelenség leggyakoribb okai a következők: Tágult kardiomiopátia:A tágult kardiomiopátia a sokféle szívbetegség, például a koszorúér-betegség és a szívbillentyű-betegség végeredménye.
Lehetséges, hogy a pacemaker nagyobb kimeneti elektromos jelet ad azonnal aktiválja a szívizom sejtek többet, és ezáltal javítja a a szív. A nyomozók úgy gondolják, hogy ez nyugalomban fontos lehet, de még inkább fontos a tevékenység során. Ezt a koncepciót még soha nem tesztelték szisztematikus módon de nagy következményekkel járhat a szívelégtelenségben szenvedők és a meglévő CRT-eszközök számára mindent könnyen át lehet programozni, hogy mindennapokban nagyobb előnyökkel járjon a betegek számára tevékenységek.
Hogyan előzhető meg a szívelégtelenség kialakulása?
Tervezés: A javasolt projekt két részből áll: 1. A tünetekről, a gyógyszeres kezelésről, a kórházi kezelésről és a szív ultrahangját gyűjtő összeállításról az erő leírására a szívritmus-szabályozó segítségével végezheti el a pulzusszám növelését frekvencia viszony.
A betegek kardiopulmonáris testgyakorlatot végeznek. E között a et hívnak meg, hogy térjenek vissza további két látogatásra, hogy végezzenek gyakoroljon tesztet minden esetben a pacemakerrel a szokásos vagy magas teljesítményre programozva járkál.
- SZIVELÉGTELENSÉG :: PatkányVarázs
- Szív elégtelenség - lovasinapok.hu
- Szívelégtelenség: áttekintés és még sok más - Egészség -
- Szívelégtelenség - Qu; Mi az; az Egészségügyi kártyák és orvosi tanácsok
- Mit kell bevenni a vese hipertónia esetén
Minden látogatáskor, a szívvizsgálatok is, a programozás sorrendje lesz véletlenszerű, és sem a megfigyelő, sem a beteg nem szilárd tudni, hogy volt a készülék beprogramozva. A résztvevőket véletlenszerűen két csoport egyikébe sorolják: magas teljesítmény vagy a pacemaker szokásos beállításai.
A nagy teljesítményű csoportban a pacemaker programozásra kerül a lehet nagyobb vagy elviselhetőbb teljesítmény nyújtása. A standard ellátási csoportban a betegek a magas kimeneti szívelégtelenség okai kimeneti beállításokkal rendelkező. A projekt két szorosan kapcsolódó munkacsomagból áll. Annak megállapítása, hogy a bal kamrai LV nagy kimeneti ingerlése vezet-e a CRT-ben a befogadók akutan növelik a bal kamra kontraktilitását a pulzusszám tartományában és az ezt megjósló alapszintű klinikai jellemzők; 2.
Annak megállapítása, hogy hány beteg esetén nem lehetséges a magas kimeneti ingerlés a frenikus idegstimulációhoz; 3.
Annak megállapítása, hogy a nagy teljesítményű ingerlés élesen javítja-e a futópadon a testedzést. Annak megállapítása, hogy hosszabb távon 6 hónap van-e magas kimeneti bal kamrai ingerlés a betegorientált előnyökhöz kapcsolódik a futópad edzésideje és minősége élet 2. Annak megállapítása, hogy a hosszabb távú 6 m nagy kimeneti bal kamrai ingerlés biztonságos-e és és milyen hatással van ez a megközelítés az akkumulátor élettartamára HÁTTÉR Krónikus szívelégtelenség és kardiális reszinkronizációs terápia Akkor is, ha előírják optimális orvosi és eszközterápia, a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek tartósan szenvednek az életminőség csökkenése elsősorban a légszomj és a testmozgás fáradtsága miatt.
Az eredet ezen tünetek többtényezősek, de annak ellenére, hogy fokozatosan felértékelődik a perifériás adaptációk a testtűréshez, a kulcsfontosságú tényező a testindításban és a perzisztenciában a tünetek a szív összehúzódásának zavara mind nyugalmi állapotban, mind a vonatkozó pulzusszám felett tartomány.
Míg a szív-újraszinkronizációs terápia CRT erőteljes kiegészítői az orvosi kezelésnek terápiában a diszinkron összehúzódású betegek harmadában sok beteg marad - a CRT ellenére tüneti, számos ingerlési adaptációt késztetve a a technológia tovább. A bal kamrai szabványos vezetékek most négy pólust tartalmaznak, amelyekből a inger inger szelektíven vagy párhuzamosan adható többpontos ingerlésés mindegyik a gyártók automatizált szoftvert tartalmaznak az intraventrikuláris és interventricularis időzítés.
Bár összességében ezek az előrelépések semlegesek lehetnek, több ingerlő elektróda és az időzítés mérésére és beállítására szolgáló automatikus programok költsége kb az akkumulátor élettartama.
Ennek ellensúlyozására számos rendszer magában foglalja az automatikus rögzítés felmérését algoritmusok, amelyek az inger ingert lefelé igazítják a sikeres LV befogadásra válaszul hiányában pedig felfelé.
A pacemaker kimenetének szabása az élettanra krónikus szívelégtelenség esetén
Ezek csökkent átlagos inger ingert mutattak amplitúdó. Bár az eszköz hosszú élettartama kulcsfontosságú szerepet játszik a költséghatékonyságban, az akkumulátor élettartama igen nem lehet fontos változó a szívelégtelenségben szenvedők számára, akik számára az elsődleges cél életminőségük fenntartása vagy javítása.
A rosszabb betegségben szenvedőknél magasabb volt a túlélés hiánya a generátor cseréjéig LV funkció, rosszabb tünetek és azok, akiknél nem jelentkezett tüneti a magas kimeneti szívelégtelenség okai. Adataink javasoljuk ezért, hogy a kezelésbe ültetett pacemakerek helyzetével ellentétben bradikardia, az akkumulátor élettartama kevésbé fontos lehet a szívelégtelenségben szenvedőknél A betegek és a nyilvánosság bevonása és az elkötelezettség csoportja valóban megosztott volt ezen a vonalon.
A jó életminőségű emberek hosszú akkumulátor-élettartamot szeretnének, míg a tartósak a tünetek megelégedtek azzal, hogy elfogadják a csökkentett akkumulátor-élettartamot, ha ez előnyös nekik tünetek. Hogyan lehet meghatározni az erő-frekvencia összefüggést az embereknél A legtöbb az Erőfrekvencián dolgozik Kapcsolat FFRbeleértve a sejtmechanizmusok kifejeződését és működését, és a kontraktilis válaszokat ex-vivo szívizomcsíkokban hajtották végre, akár a felrobbant szívekből transzplantáció során vagy biopsziás anyagból.
A szív ultrahangjának felhasználásával a kontraktilitás becsülhető akár 2-dimenziós képek vagy szöveti Doppler-képalkotás. A kontraktilitás helyettesítőjét invazív módszerekkel ellenőrizték. Negatív teszt esetén ahol nem növekszik a kontraktilitás HR-rel a kritikus pulzus az alap pulzus.
Ez közelítést vezet be, főleg fiatalabb személyeknél, de főleg szoros kapcsolat van a perifériás szisztolés és a vég-szisztolés LV nyomás és az között feltételezzük, hogy minden hiba szisztematikusan eloszlik az egész FFR-en belül egyének. Indokolás a pacemaker teljesítményének növelésére szívelégtelenségben szenvedőknél Korlátozottan publikált adatok azt sugallják, hogy a magasabb kimeneti ingerlés javíthatja a depolarizáció időzítését és jobb LV-t hemodinamika.
Vajon ez jobb testtűrést vagy életminőséget eredményez-e az akkumulátor hosszú élettartama elfogadható veszteségével nem ismert.
Mi a szívelégtelenség?
Ez az egyensúly valószínűleg attól függ az egyes beteg tényezők és az egyénen belüli javulás mértéke A projekt célja, hogy információt nyújtson a teljes populáció hatékonyságáról, és egyének csoportjai, miközben lehetővé teszik a hatás mechanizmusainak bizonyos leírását is a nyugalmi szívműködés és az erő-frekvencia változásainak vizsgálatával kapcsolat mint a gyakorlat helyettesítője.
Ez a tanulmány ezekre a kérdésekre válaszol meg, és nagyobb kísérleti adatokat szolgáltat nagyobbak számára tanulmány, amely feltárja a betegek pacemaker programozásának optimalizálásának előnyeit saját maguk számára egyéni helyzet. Pace protokoll A képeket nyugalmi állapotban gyűjtjük a fent leírtak szerint, ezt követően A randomizálást a Leeds Clinical Trials Research Unit végzi telefonos szolgáltatás a programozás sorrendjének meghatározásához.
A beteg és az echokardiográfus nem lesz tudatában az allokációnak. Négy után perc múlva, a képek rögzítésre kerülnek, majd az ingerlési sebesség fokozatosan növekszik 15 ütem intervallum négy percenként rögzített képekkel. Ez a lépésenkénti növekedés meg kell ismételni az Astrand által végzett számítás szerinti maximális várható pulzusszámig éves kor elérte. Ekkor a csúcsadatok összegyűjtésre kerülnek, és az ingerlés visszatér a kiindulási beállításokig.
A pitvari ingerlés vége után öt perccel végleges képkészlet és vérnyomás kerül rögzítésre.
Szívelégtelenség 1. Mi ez ?
Az angina pectoris szintén leállítja a tesztet és a pulzusszámot 10 perc elteltével ezt az eljárást megismételjük a bal kamrai ólomkimenet a másik beállításra van programozva akár magas, akár normál kimenetre Kimenet. BP mérés A szisztolés nyomás SBP kézi vérnyomás mandzsetta és a standard sztetoszkópot fogják használni a vég-szisztolés LV nyomás helyettesítőjeként.
Az SBP fogja pontként kell rögzíteni, ahol az első kopogás 2 egymást követő ütemben történik. Képrögzítés és képelemzés A teljes alapszintű echokardiográfiát a szürkeskála és szöveti Doppler képek, amelyeket a két és négy kamra nézetben rögzítettek harmonikusok a határmeghatározás javításához, ha szükséges. További képeket rögzít mindegyiknél 15 ütem frekvencia növekedés a protokoll alatt.
szГvelГ©gtelensГ©g okai
A képeket az 'echopac' tárolja digitális képalkotó rendszert, és offline módon, anonim módon és randomizált módon elemezték HR - rel Az összes echokardiográfiai elemzést offline módon, a megfigyelővel végzik elvakult a beteg klinikai állapotától. Ez az elemzés magában foglalja az LV számítását a diasztolés és a szisztolés kötetek vége a kétfedelű lemezek módosított Simpson-féle módszerrel az endokardiális határ nyomon követése a papilláris izmok kivételével.
Átlagosan három méréseket fogunk használni a végső elemzés során. Az R hullám keretét vesszük végnek diasztólia, és a legkisebb LV üreggel rendelkező keret, mint végső szisztolé.
Az FFR meredeksége negatívnak minősül, ha az optimális szív frekvencia a kezdő pulzus, vagyis a lejtő csökken.
A nyomozók arra számítanak a reprodukálhatóság kielégítő, mivel ez a bal kamrai térfogat-számítási módszer visszhang alatt széles körben használják és elfogadják. Ezenkívül a vég-szisztolés térfogat értékelése nagyobb reprodukálhatósággal rendelkezik, mint az echo képek végdiasztolés térfogata, és csak az előbbi a számítás során 10 véletlenszerűen kiválasztott beteget hívnak meg egy másodpercre látogatás és képelemzés szintén megismétlődik 10 további véletlenszerűen kiválasztott betegnél az adatgyűjtés és -elemzés dokumentum-reprodukálhatósága.
Statisztikai szempontok Bár az adatgyűjtés egyszerű, a későbbi szakaszok elemzés komplex statisztikai modellezést igényel.
Az előre megadott alcsoportok a következők lesznek iszkémiás szívbetegségben szenvedők és anélkül, II. Így lehetséges lehet azonosítsa azokat az alcsoportokat, amelyekben a beavatkozás a leghasznosabb lehet.
Adatelemzési terv A leírtak szerint a kontraktilitás mérőszáma összegyűlik minden szívnél frekvenciaintervallum.
Szív elégtelenség
Ezeket a betegek pulzusszámához viszonyítva ábrázolhatjuk három érték elérése érdekében - betegenként új változók csúcsösszehúzódás, pulzus a csúcsösszehúzódásért és a az FFR meredeksége. Egy görbe jön létre minden egyén számára, standard LV kimenettel és majd hasonlítsa össze ezt a nagy kimeneti ingerlés során összegyűjtött adatokból létrehozott görbével. Ezután összehasonlítjuk a három fő változó különbségét a két görbe között.
